【患者信息】：闫先生 男 安徽利辛县人 左侧股骨头坏死III期

【患病时间】：左髋关节疼痛2年余

【患病原因】：具体不详

【现病史】：患者于2年余前出现左髋关节疼痛不适伴活动受限，呈阵发性发作，间歇性加重，疼痛性质为酸胀痛，尤以左侧臀部、左侧大腿外侧、左侧腹股沟疼痛明显，长时间行走后及上下楼梯时明显，不伴潮热盗汗及消瘦等特殊不适，遂就诊于当地医院，给予“止痛药”等对症处理后(具体不详)，症状稍有缓解，期间症状反复发作，时轻时重，患者一直未行系统治疗。2天前突感上述症状加重，左髋关节疼痛较前加重，活动较前越发受限，呈间歇跛行，当时就诊于“安徽省立医院”行相关检查后诊断为“左侧股骨头缺血性坏死”(具体不详)，未做系统治疗，自行在家休养，今感上述症状较前无明显减轻，为求进一步诊治遂就诊于我院，经门诊医师诊查后以“左侧股骨头缺血性坏死”收治入院。自入院以来精神、饮食一般，睡眠一般，大小便正常，近期体重未见明显变化。

【既往史】：自述阑尾切除术后5年余。既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认结核、伤寒等传染病史，无输血史，无药物及食物过敏史，激素使用史不详，预防接种史不详。

【个人史】：生于原籍，否认疫区居住史及疫水接触史，无抽烟饮酒及其他不良嗜好，否认其他特殊化学、放射性毒物及粉尘接触史，无重大精神创伤史，无治游史。

接诊闫先生的是我院资深保髋专家李科。李科主任从CT片上分析，可以看出患者左侧股骨头变形，关节面不光整，凹凸不平，且局部关节面塌陷，关节面下见囊性低密度影，左侧股骨头密度不均匀，见增生硬化的高密度影，余骨质密度均匀，右侧股骨头正常，双侧髋关节间隙无狭窄，双侧髋臼正常，左侧臀部肌肉萎缩。

李科主任从MR片上分析，可以看出患者左侧股骨头变形，内见地图样长T1长T2信号改变，股骨头表面欠光滑，局部塌陷，双侧髋关节间隙未见狭窄，双侧髋臼未见变形，左髋关节见少量液性信号，双侧骶髂关节未见异常改变，双侧股骨上段及髂骨骨质信号无异常改变，双侧梨状肌及髂腰肌信号无异常改变。左侧臀部肌肉萎缩。

经专科检查及辅助影像检查，李科主任确诊闫先生为左侧股骨头缺血性坏死3期。

李科主任为闫先生拟定的住院治疗方案：

1.可视血堵融通术

2.髋关节松解

【治疗效果】：股骨头血液循环正常，骨细胞密度开始出现微变化，一切恢复都比较正常，左侧髋关节无明显疼痛，不再跛行，关节受限已解除，现可独立行走，步态轻松，丝毫看不出曾经是股骨头坏死患者。(详见顶部视频)

【病情分析】：主治医生李科主任表示闫先生虽然患股骨头坏死仅两年，期间紧靠药物止痛，因没有及时到院进行系统治疗，来我院时已经发展到股骨头坏死3期。李科主任指出股骨头坏死最好的治疗方法就是在股骨头坏死这个疾病的发病早期，例如出现如有髋关节疼痛、腹股沟疼痛等，应及时治疗，预防股骨头塌陷，防止病情加重。尽可能减少负重，以车代步，同时在不负重的情况下活动髋关节，配合专业医生的治疗。

【温馨提示】

1.注意饮食方面，多吃含钙高的食物。还要适当控制饮食，不要使体重持续增加，不吸烟，不饮酒，不乱吃激素类药物，不乱用偏方。养成良好的生活习惯。

2.加强室内功能锻炼，避免肌肉萎缩。

3.走路时要注意，小心摔跤，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。

4.手术后还需定期复查，不能忽视。